Meloxicam

Fontes das doses: Faixa consolidada de uso clínico (bula Maxicam: 0,2 mg/kg no 1º dia, 0,1 mg/kg na manutenção) · Bula Maxicam 0,5 mg (Ourofino)

O meloxicam é dos princípios ativos com mais apresentações veterinárias no país, e a concentração muda de caixa para caixa — trocar de apresentação sem conferir é uma das origens mais comuns de erro de dose.

Em comprimido há sete concentrações no mercado: 0,2 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 4 mg e 6 mg. A de 0,2 mg existe justamente para o gato, porque o comprimido de menor concentração canina obrigaria a fracionar demais. Há ainda solução oral a 1 mg/mL e duas soluções injetáveis, a 0,2% (2 mg/mL) e a 10 mg/mL.

As marcas veterinárias registradas incluem Maxicam e Maxicam Solução Oral (Ourofino), Flamavet e Flamavet Gatos (Agener União), Meloxinew (Vetnil), Meloxiflex e Meloxiflex Gatos (Biogénesis Bagó), Meloxitabs e Veloce (Biovet), Maxitec (Syntec), Elo-xicam (Chemitec), Mellis Vet (Avert) e Fort Cam (Vansil), além de associações como Maxicam Plus (com sulfato de condroitina) e Azicox-2 (com azitromicina).

A lista completa, uma linha por apresentação, está no bloco de apresentações acima.

Lista mantida manualmente e não exaustiva. Confirme sempre a apresentação e a concentração na embalagem e na bula do produto que tiver em mãos.

O meloxicam é indicado no controle da dor e da inflamação de origem musculoesquelética e no manejo da dor perioperatória em cães e gatos. Em cães, é uma das opções mais estudadas para o tratamento de longo prazo da osteoartrite.

Atua pela inibição preferencial da COX-2, enzima induzida em processos inflamatórios, poupando parcialmente a COX-1 responsável por funções constitutivas como a proteção da mucosa gástrica e a perfusão renal. Essa seletividade é relativa, não absoluta — os cuidados com trato gastrointestinal e rins permanecem.

Não utilizar em pacientes desidratados, hipotensos ou hipovolêmicos, nem em animais com doença renal ou hepática descompensada, úlcera gastrointestinal ativa ou distúrbios de coagulação. Evitar em gestantes e lactantes.

Os sinais gastrointestinais são os mais frequentes. Orientar o responsável a suspender a medicação e retornar ao atendimento diante de vômito, diarreia, fezes escurecidas ou perda de apetite.

Não associar a corticosteroides nem a outro AINE. Ao trocar de anti-inflamatório, respeitar o período de washout. Atenção redobrada em pacientes recebendo diuréticos, IECA ou aminoglicosídeos.

Duração é o parâmetro mais fácil de esquecer e o mais perigoso de errar. Em cães, até 14 dias; em gatos, no máximo 4 dias consecutivos. As bulas variam nesse ponto — o Maxicam descreve 5 a 7 dias nos quadros agudos e até 28 dias nos crônicos a critério do veterinário, e o Flamavet felino admite até 21 dias — e esta página adota o limite mais conservador de uso corrente. Tratamento além desses prazos é decisão clínica que pede reavaliação e registro no prontuário.

Em cães, a bula descreve um esquema de dois degraus: 0,2 mg/kg no primeiro dia e 0,1 mg/kg da manutenção em diante. A faixa de 0,1 a 0,2 mg/kg da tabela cobre os dois momentos; não a leia como autorização para manter 0,2 mg/kg todos os dias.

Em gatos o cuidado é outro patamar. A dose é 0,1 mg/kg, sem dose de ataque, e a administração repetida sem limite de dias está associada a lesão renal aguda. Avalie função renal e hepática antes de qualquer tratamento prolongado e reavalie durante. Administrar com alimento reduz a irritação gástrica.

Não associar a outro AINE nem a corticosteroide, e respeitar o período de washout ao trocar de anti-inflamatório. Atenção redobrada com diuréticos — as bulas são explícitas quanto a não associar à furosemida, pelo risco de reduzir a síntese renal de prostaglandina — e com IECA, aminoglicosídeos e demais nefrotóxicos. Evitar em pacientes desidratados, hipovolêmicos ou hipotensos, situação em que o risco renal é potencializado.

Confirme sempre a concentração da apresentação em uso: as soluções orais e os comprimidos têm concentrações diferentes, e a troca entre elas é fonte frequente de erro de dose.