Carprofeno

Cães

Via	Dose	Frequência	Indicação
VO SC	4,4 mg/kg	a cada 24 horas2 ou 3 dias	Dor e inflamação VO Dose diária única. A dose total do dia é a mesma dos dois esquemas: 4,4 mg/kg de uma vez ou 2,2 mg/kg duas vezes. SC Dose diária única, geralmente a aplicação peri-operatória.
VO SC	2,2 mg/kg	a cada 12 horas2 ou 3 dias	Dor e inflamação Metade da dose, duas vezes ao dia. Mesma quantidade total em 24 horas.

Fontes das doses: Consolidado da referência de mercado veterinário brasileira

O carprofeno tem várias marcas veterinárias registradas no país: Rimadyl (Zoetis), Carproflan, Carproflex em comprimido e injetável a 5% (Biogénesis Bagó), Algiprofen (Pearson Saúde Animal), Carprovet (Coveli) e Driptol (Brouwer).

As concentrações em comprimido são 25 mg, 44 mg, 75 mg e 100 mg, e há solução injetável a 50 mg/mL.

A escada de concentrações existe porque a dose é por quilo e a faixa de peso canina é ampla: escolher o comprimido certo evita fracionar.

A lista completa, uma linha por apresentação, está no bloco de apresentações acima.

Em cães, o carprofeno é indicado para alívio da dor e da inflamação da osteoartrite e para controle da dor pós-operatória em cirurgias de tecidos moles e ortopédicas. A documentação regulatória consultada descreve essas duas utilizações como as indicações principais do fármaco na espécie canina.

Em gatos, a situação é diferente. Há estudos clínicos de analgesia perioperatória com carprofeno em ovariossalpingo-histerectomia e em cirurgia ortopédica, incluindo protocolos com 4 mg/kg, mas esses dados são limitados e não correspondem à indicação aprovada na rotulagem canina consultada. Para uma monografia prática, isso exige cautela explícita: não extrapolar rotineiramente o uso felino a partir de bula de cão, e reconhecer que a evidência em felinos é bem menor.

O carprofeno é um AINE do grupo dos ácidos propiônicos. Seu efeito clínico decorre da inibição da cicloxigenase, com redução da produção de prostaglandinas envolvidas na sensibilização nociceptiva, inflamação e febre.

Como ocorre com outros AINEs, a relação entre inibição de COX-1 e COX-2 ajuda a explicar tanto a ação anti-inflamatória quanto parte dos efeitos indesejáveis gastrointestinais, renais e hepáticos. Na prática, isso significa que o benefício analgésico depende do mesmo eixo farmacológico que pode comprometer perfusão renal e integridade gastrointestinal em pacientes susceptíveis.

A contraindicação direta e inequívoca encontrada na rotulagem é histórico de hipersensibilidade ao carprofeno em cães. Além disso, a rotulagem oral e injetável consultada é explícita ao informar que o produto é para cães e que não deve ser usado em gatos.

Também não é adequado associar carprofeno a outro AINE ou a corticosteroide. A sobreposição farmacodinâmica aumenta o risco de toxicidade gastrointestinal, renal e potencialmente hepática. Em cães muito jovens, gestantes, lactantes e reprodutores, a segurança não estava estabelecida nas fontes regulatórias consultadas; portanto, o uso nesses grupos pede justificativa clínica forte e avaliação risco-benefício individual.

Os efeitos adversos descritos com maior consistência são os típicos da classe dos AINEs. Na prática clínica, os sinais mais relevantes para vigilância são hiporexia, vômito, diarreia e fezes enegrecidas ou com aspecto de melena, que podem indicar lesão gastrointestinal.

Também foram descritos aumento do consumo de água, aumento da micção, letargia, palidez de mucosas, icterícia, incoordenação, convulsões e alterações comportamentais. Embora muitos pacientes se recuperem após suspensão precoce do fármaco e suporte apropriado, a rotulagem consultada ressalta que reações graves podem ocorrer sem aviso e, raramente, ser fatais.

Em uso prolongado, a monitorização clínica e laboratorial é prudente. As fontes consultadas recomendam exame físico e obtenção de dados laboratoriais basais antes do início do tratamento com AINE, com reavaliações periódicas durante o uso.

A principal interação clinicamente relevante é com outros AINEs e com corticosteroides, combinação que não deve ser recomendada. Ao trocar de um AINE para outro, ou de corticosteroide para AINE, convém respeitar período de washout; uma revisão consultada cita 5 a 7 dias como medida para reduzir a chance de interação adversa.

A rotulagem também informa que não foram conduzidos estudos formais para uso concomitante com outros fármacos fortemente ligados a proteínas plasmáticas ou metabolizados de forma semelhante. Portanto, em pacientes recebendo anticonvulsivantes, fármacos cardíacos ou medicamentos comportamentais, a conduta mais segura é monitorar estreitamente resposta clínica e eventos adversos. Há ainda a observação de que o tratamento com carprofeno pode reduzir a necessidade de anestésico inalatório.

O carprofeno é registrado para cães. A referência de mercado não publica dose felina, e esta página não inventa uma: gato não é cão pequeno para AINE, e o carprofeno tem meia-vida bem mais longa no felino.

Os dois esquemas da tabela entregam a mesma quantidade em 24 horas: 4,4 mg/kg uma vez ao dia, ou 2,2 mg/kg a cada 12 horas. A escolha é de conveniência e de pico plasmático, não de dose total.

A duração publicada é curta, 2 ou 3 dias, e isso é deliberado: uso prolongado de AINE exige acompanhamento de função hepática e renal e reavaliação, não repetição automática da receita. Para osteoartrite em cães, as doses localizadas nas fontes consultadas foram 4,4 mg/kg VO a cada 24 h ou 2,2 mg/kg VO a cada 12 h. Para analgesia pós-operatória em cães com formulação injetável, a dose encontrada foi 4,4 mg/kg SC por dia, podendo a dose diária total ser dividida em 2,2 mg/kg SC a cada 12 h; a rotulagem consultada orienta administração cerca de 2 horas antes do procedimento e descreve uso por até 3 dias em cirurgias de tecidos moles e até 4 dias em ortopédicas.

Antes de iniciar o tratamento, vale documentar história de doença gastrointestinal, renal, hepática, episódios prévios com AINEs e uso recente de corticosteroides. Em pacientes com hipovolemia, hipotensão, doença renal preexistente ou risco anestésico elevado, o limiar para escolher outra estratégia analgésica deve ser menor.

Em felinos, apesar de existirem estudos perioperatórios com 4 mg/kg, a rotulagem canina consultada adverte claramente para não usar em gatos. Como os dados são limitados e heterogêneos, esta monografia não apresenta posologia felina para calculadora pública. Se houver necessidade de discutir uso extrarrótulo nessa espécie, isso deve ser feito caso a caso, com consentimento informado, monitorização cuidadosa e preferência por alternativas com melhor sustentação regulatória e clínica em gatos.